La Constitución la establece como una entidad autónoma regulada por la ley. Pese a ello, históricamente, la autonomía del IESS ha transitado por una delgada línea entre la injerencia de los gobiernos de turno y el manejo de intereses de los otros sectores, considera Ricardo Ramírez, exrepresentante de los afiliados ante el Consejo Directivo.
Cree que siempre ha habido la pretensión de controlar los recursos de la entidad a través de las inversiones en bonos del Estado o certificados de Tesorería, o manejarlos políticamente.
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